Es una enfermedad que podría afectar su
posibilidad de ser madres, un especialista en fertilidad nos explica
cuáles son los síntomas comunes y los tratamientos que hay disponibles.
La endometriosis es una enfermedad que,
en Argentina, se ve en el 27% de las mujeres en edad reproductiva y que
puede causar infertilidad dependiendo de la severidad y ubicación.
Consiste en la aparición y crecimiento de tejido endometrial fuera del
útero, sobre todo en la cavidad pélvica como en los ovarios, detrás del
útero, en los ligamentos uterinos, en la vejiga o en el intestino.
La forma de diagnosticar con certeza la
enfermedad es mediante visión directa, que se hace por laparoscopia,
realizada por médicos expertos en la práctica, o por cirugía
convencional. En el mismo acto quirúrgico y por el mismo método se
realiza la extirpación o coagulación de los focos endometriósicos, según
la presentación, la ubicación y el tamaño que tengan. Con la ecografía
se verifican los casos donde hay quistes que permiten sospechar la
presencia de endometriosis, pero no hacer un diagnostico definitivo.
El endometrio es el tejido que
normalmente recubre el útero y que se descama en cada menstruación.
Cuando ese tejido, en vez de estar dentro del útero se encuentra fuera
del mismo (ovario, útero, intestino, pulmón, trompas de falopio) se
comporta de la misma manera, sangrando donde esté en cada menstruación.
Dependiendo de dónde se encuentre localizado será la sintomatología que
presenta cada mujer, ya que la liberación de sangre dentro de la cavidad
abdominal produce irritación y dolor.
Uno de los síntomas más frecuentes son
los dolores menstruales, aunque no es condición que todas las mujeres
que tienen dolores menstruales tengan endometriosis. Solo el 30% de
ellas tendrá dolor, que se diferencia de los síntomas típicos de la
menstruación, ya que en las que lo padecen, el dolor es progresivo, es
decir, cada vez mayor. Hay que tener en cuenta que habrá un 70% de
mujeres que, independientemente del grado de severidad de la enfermedad,
no tendrá sintomatología o será mínima, como dolor en las relaciones o
al defecar u orinar.
Cuando la endometriosis se localiza en el
ovario e intestino se puede presentar en forma de quistes que crecen
con cada menstruación. Además, genera severas adherencias que pegan unos
órganos con otros y esto es lo que genera una menor o mal función de
los mismos (ovario y trompas), así como dolor o sintomatología
intestinal y urinaria.
Es habitual que se retrase la consulta
por falta de chequeo médico o por no darle importancia a la
sintomatología. Todos los quistes endometriósicos se pueden resecar
conservando intacto el ovario, cuando es realizado por manos expertas,
ya que es una patología benigna.
Dependiendo del grado de la
endometriosis, de la edad de la paciente y del deseo inmediato de ser
madre, será el tratamiento posterior o la prevención que habrá que
evaluar para tratar de evitar la recidiva (que la enfermedad vuelva a
aparecer), que en los casos severos, es de 20% al año de realizada la
cirugía.
Por el doctor Sergio Papier, director médico de Cegyr y vicepresidente del Comité Científico de SAMER.
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